如何去除暗瘡:保持面部清潔,用溫和潔面產品。注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物。規律作息,減少熬夜。可使用含有水楊酸等成分的護膚品。不要擠壓暗瘡,以免引起感染和留下疤痕。
一、日常皮膚護理
清潔:保持皮膚清潔是關鍵。選擇溫和、非刺激性的潔面產品,適合自己膚質(如油性皮膚可選擇控油清潔力較強的,乾性皮膚選擇滋潤型潔面產品)。每天用溫水洗臉 2 次,避免過度清潔導致皮膚屏障受損。例如,對於油性皮膚可使用含有水楊酸成分的潔面乳,水楊酸可以幫助溶解油脂、疏通毛孔。
保溼:使用合適的保溼產品,保持皮膚水分平衡。即使是油性皮膚也需要保溼,因爲皮膚缺水會代償性地分泌更多油脂,加重痤瘡。可選擇輕薄、不油膩的保溼乳液或凝膠,含有透明質酸等保溼成分的產品較好。
防曬:紫外線會加重痤瘡炎症後的色素沉着,使痤瘡印記更明顯。選擇溫和的物理防曬產品(如含有氧化鋅、二氧化鈦成分)或質地清爽的化學防曬產品,避免使用油膩的防曬霜,以免堵塞毛孔。同時,可配合使用太陽傘、太陽帽等防曬工具。
二、飲食調整
控制高糖食物攝入:高糖食物(如糖果、蛋糕、甜飲料等)會引起血糖迅速升高,導致胰島素樣生長因子 – 1(IGF – 1)水平升高,從而刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痤瘡。減少此類食物的攝取有助於改善痤瘡狀況。
減少高脂肪食物:油炸食品、動物內臟等高脂肪食物會增加皮脂分泌。應多喫富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全穀物等,有助於調節腸道菌羣,維持內分泌平衡,減少痤瘡的發生。
增加富含維生素和礦物質食物攝入:維生素 A 有助於調節皮膚細胞的生長和分化,可從胡蘿蔔、菠菜等食物中獲取;鋅具有抗炎作用,可在堅果、海鮮等食物中找到,適當增加這些食物的攝入對痤瘡治療有益。
三、生活習慣調整
規律作息:保持充足的睡眠,每晚儘量保證 7 – 9 小時的高質量睡眠。睡眠不足會影響內分泌系統,導致激素失衡,進而加重痤瘡。例如,長期熬夜的人更容易出現痤瘡加重的情況。
避免擠壓:不要用手擠壓痤瘡,擠壓可能會導致炎症加重、細菌擴散,還可能引起皮膚感染、留下疤痕。即使是成熟的痤瘡,擠壓也會增加癒合後的色素沉着風險。
減輕壓力:長期高壓力狀態會影響內分泌和免疫系統。可通過運動(如跑步、瑜伽等)、冥想、深呼吸等方式來緩解壓力,保持身心舒暢。
四、藥物治療
外用藥物維 A 酸類:如維甲酸乳膏、阿達帕林凝膠等。這類藥物可以調節表皮角質形成細胞的分化,改善毛囊皮脂腺導管角化,溶解微粉刺和粉刺,還具有抗炎作用。一般需要在晚上使用,因爲維 A 酸類藥物有光敏感性。使用初期可能會出現局部皮膚髮紅、脫屑等刺激反應,可逐漸建立耐受。過氧化苯甲酰:具有殺菌、抗炎和溶解粉刺的作用。可用於輕度痤瘡,對於有炎症性丘疹、膿皰的痤瘡效果較好。常見的不良反應是皮膚乾燥、脫屑和輕度刺激。
抗生素類:如夫西地酸乳膏、克林黴素磷酸酯凝膠等,主要用於治療炎症性痤瘡,通過抑制痤瘡丙酸桿菌來減輕炎症。但長期使用可能會導致細菌耐藥,一般建議和其他外用藥物聯合使用,且使用時間不宜過長。
口服藥物抗生素:對於中重度痤瘡,尤其是有較多炎症性丘疹、膿皰的情況,可口服抗生素,如四環素類(米諾環素、多西環素等)。它們能抑制痤瘡丙酸桿菌的生長和繁殖,減輕炎症反應。使用時要注意藥物的不良反應,如胃腸道不適、頭暈等。維 A 酸類:異維 A 酸膠囊是治療重度痤瘡的有效藥物,可減少皮脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌、調節毛囊皮脂腺導管角化等。但口服異維 A 酸有較多不良反應,如口脣乾燥、皮膚乾燥、致畸等,使用期間需要嚴格避孕,並且要在醫生指導下使用。
抗雄激素藥物:適用於伴有高雄激素表現的女性痤瘡患者,如多囊卵巢綜合徵相關的痤瘡。常用藥物有避孕藥(如達英 – 35 等)、螺內酯等,通過調節體內激素水平來減少皮脂分泌。使用過程中需注意監測肝功能和血鉀水平等。
五、專業治療手段
化學剝脫術:使用化學溶液(如水楊酸、果酸、乙醇酸等)塗抹在皮膚表面,促使皮膚角質層脫落,加速表皮細胞更新,改善皮膚外觀。可用於治療輕度至中度痤瘡、痤瘡後色素沉着等。治療後皮膚會有短暫的紅腫、結痂等過程,需要注意皮膚護理和防曬。
光動力治療:外用 5 – 氨基酮戊酸等光敏劑後,採用特定波長的光照射,可以破壞痤瘡丙酸桿菌、減輕炎症反應,同時對皮脂腺有一定的抑制作用。適用於中重度痤瘡,尤其是囊腫性痤瘡、結節性痤瘡等。治療後皮膚可能會出現紅腫、疼痛、結痂等反應,要做好護理。
激光治療:如點陣激光、強脈衝光等,可以改善痤瘡後的疤痕和色素沉着問題。點陣激光通過在皮膚上製造微小的熱損傷區,刺激皮膚膠原蛋白再生;強脈衝光可以作用於血紅蛋白和黑色素,改善皮膚紅印和色素沉着。激光治療需要由專業醫生操作,根據皮膚狀況選擇合適的參數。